Análise de prescrições médicas para tratamento de câncer de mama em um hospital universitário do estado de São Paulo / Analysis of prescriptions for the treatment of breast cancer at the university hospital in the state of São Paulo

Este artigo centra-se na análise de prescrições médicas para o tratamento de câncer de mama em pacientes em seguimento em um hospital universitário do estado de São Paulo, Foram analisadas 408 prescrições médicas entre setembro e dezembro de 2012, sendo 201 na Central de Quimioterapia e 207 na Farmácia de Quimioterapia Ambulatorial deste hospital de ensino, Os principais resultados foram: (a) das 201 prescrições analisadas na Central de Quimioterapia, apenas 123 (61,2%) apresentaram o peso, 89 (44,3%) a altura e 113 (56,2%) a superfície corpórea do paciente, (b) 100% das prescrições na Central e 48,3% na Farmácia de Quimioterapia apresentaram abreviaturas, (c) o nome comercial dos medicamentos esteve presente em 54,7% das prescrições na Central de Quimioterapia, (d) altos índices de ausência de informação quanto à forma farmacêutica do medicamento, (e) 05 (1,2%) prescrições com nome ilegível do paciente e 04 (1%) prescrições com nome ilegível do medicamento, A análise dos dados mostra a ausência da informação completa necessária para o uso seguro dos medicamentos antineoplásicos, evidenciando o não cumprimento da legislação vigente, Assim, destaca-se a necessidade de constante treinamento dos prescritores relacionado à importância de uma prescrição médica correta, contendo todas as informações de forma clara, como também maior participação do farmacêutico clínico e sugere-se, ainda, a implantação da prescrição médica eletrônica, Essas ações podem melhorar a qualidade das prescrições e promover o uso seguro e racional de medicamentos...

This article focuses on the analysis of prescriptions for the treatment of breast cancer in patients followed up in a university hospital in the state of São Paulo. The study analyzed 408 prescriptions between September and December 2012, with 201 in Chemotherapy Center and 207 in Chemotherapy Pharmacy in this teaching hospital. The main results were: (a) from 201 prescriptions analyzed in Chemotherapy Center, only 123 (61.2%) had weight, 89 (44.3%) height and 113 (56.2%) of the body surface patient; (b) 100% of prescriptions in Chemotherapy Center and 48.3% in the Chemotherapy Pharmacy showed abbreviations; (c) the trade name of the drug was present in 54.7% of prescriptions in Chemotherapy Center; (d) high rates of absence of information about the pharmaceutical form of the drug; (e) 05 (1.2%) prescriptions with illegible name of the patient and 04 (1%) prescriptions with illegible name of the drug. Data analysis shows the absence of complete information necessary for the safe use of anticancer drugs, if not evidencing compliance with current legislation. Thus, we highlight the importance of continuous training of physicians about the importance of a clear and complete prescription, as well as greater participation of clinical pharmacists and suggest also the implementation of the electronic prescription. These actions can improve the quality of prescriptions and promote the safe and rational use of medicines...

Descarga papilar / Papilar discharge

A descarga papilar é uma importante entidade clínica sendo, depois dos nódulos, a causa mais frequênte de cirurgia na mama. Para ser significante, a descarga deve ser verdadeira, espontânea, persistente e näo relacionada com a lactaçäo. Ela pode se apresentar como láctea, multicolorida, purulenta, aquosa, serosa, serossanguínea e sanguínea. As quatro últimas apresentam maior importância cirúrgica pois, embora as causas mais frequentes säo o papiloma intraductal e as alteraçÆes fibrocísticas, elas podem ser devido a mastopatias pré-cancerosas ou ao câncer. A incidência de câncer está aumentada nas descargas papilares serosas, serossanguíneas, sanguíneas e aquosas quando säo unilaterais e provenientes de um único ducto, estäo associadas a nódulos, apresentam citologia com células malígnas ou a mamografia apresenta alteraçÆes suspeitas de malignidade e a paciente tem mais de 50 anos de idade. Nestas pacientes está indicado o tratamento cirúrgico

Carcinoma ductal in situ: diagnóstico e tratamento / Ductual carcinoa in situ: diagnostic and treatment

Säo apresentados nove casos de carcinoma intraductal da mama, atendidos entre 1985 e 1988. Oito pacientes eram sintomáticas (cinco com nódulos, duas com mastalgia e uma com descarga capilar) e com exame físico positivo. A punçäo-biópsia aspirativa com agulha fina foi positiva em um caso e a citologia do derrame papilar foi negativa nos dois casos em que foi feita. a mamografia revelou microcalcificaçöes em 25% dos casos e a termografia foi suspeita ou positiva em 83%. O tratamento foi mastectomia radical modificada em seis casos e quadrantectomia com esvaziamento axilar mais radioterapia em três casos. O seguimento foi de cinco a 41 meses, sem recidiva